Утренняя гимнастика при шейных и позвоночных грыжах

Автор: twisted893 Папка: Блоги

В последнее время роль спинальной нейрохирургии существенно возросла. Благодаря внедрению в данную область современных технологий и инновационных методик стала реальностью борьба с целым рядом патологических состояний, которые ранее считались неоперабельными и неуклонно вели к инвалидизации пациентов. Кроме того, теперь возможно миниинвазивное лечение с использованием медицинских лазеров, позволяющее лицам, его перенесшим, быстро возвращаться к привычному для них ритму жизни. Сейчас в отделениях соответствующего профиля на позвоночнике и спинном мозге проводится широкий круг хирургических вмешательств. Они выполняются при грыжах межпозвоночных дисков, последствиях травм позвоночника, различных спинальных болевых синдромах, сколиозе, всевозможных аномалиях, опухолях интра- и экстрамедуллярных, сосудистой патологии позвоночника и спинного мозга, включая артериовенозные мальформации. Также оперируют пациентов со спондилолистезом, гемангиомами позвонков, сирингомиелией и т.д. Благодаря миниинвазивным подходам эффективно и максимально щадя ткани устраняют компрессионный синдром сдавление спинного мозга и корешков нервов в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночного столба, возникающий на фоне выпадения пролапса межпозвонковых дисков и других дегенеративных заболеваний позвоночника. При межпозвоночных грыжах обращаются к пункционной лазерной вапоризации денуклеации. При травматических повреждениях после удаления всего разрушенного сегмента позвоночника, его восстанавливают из материалов по типу титана. Повреждённые тела позвонков успешно воссоздают с помощью эндоскопической операционной техники, например, методом впрыскивания специального цемента так называемой вертеборопластики, что в некоторых случаях позволяет избежать открытых операций.

Иногда альтернативным и оптимальным подходом является имплантация искусственного протеза межпозвонкового диска.Используя робота-ассистента, проводят лечение спондилолистеза смещения позвонков и другой спинальной патологии. При сколиотических искривлениях позвоночника устанавливают специальные статические и динамические конструкции, последние за счёт своей способности «расти» вместе с позвоночником применяются и у детей. Одна из последних новинок – применение роботехники. Данная система начинает работать уже на стадии предоперационного планирования и доходит до заключительного этапа, а именно – установки имплантов. Роботехника упраздняет сложные процедуры, обеспечивает выполнение точных манипуляций и в определённом плане ведёт к снижению рисков. Ткани травмируются минимально, при этом максимально задействуются возможности осуществления ряда операций и вовсе без разреза, повышается скорость выполняемых манипуляций, сокращается время пребывания пациента в стационаре, а также, что немаловажно – ощутимо снижается доза рентгеновского облучения больного лучевая нагрузка. Словом, современная спинальная хирургия направлена на скорейшее и эффективное удаление объёмных образований в том числе опухолей любой степени злокачественности, устранение разрушенных структурных компонентов позвоночного столба, восстановление нормальной биомеханической и воссоздание косметической конструктивной целостности позвоночника с предотвращением долговременных повреждений тканей. Юнонин И. Гордон И. Гордон И. Гордон И. Гордон И. на соиск. Лобзин С. Лутзик А. Ратнер А. Руксин В. Юмашев Г.

Е., Хрусталев О. СПб., 1992.- С.196-199. А., Курапин Е. В., Юнонина Л. Литература 1. В., Трусова Г. М., Кандыба Д. Руководство. Новосибирск. Медицина, 1975. И., Какорин С. В., Чигарев А. В. Ю. С. Е. М. Б. Б. Б. И. С. С. С. Д. Н. А. А. С. Б. Р. И. Ю. Ю. Ю. В. Н. С. С. В. И. П. С. С. Ю. М. В. А. В. В. Е. В. Е. Р. С.

Ярославская государственная медицинская академия Ведущее место в структуре заболеваний современного человека занимает сердечно-сосудистая патология.Роль вертебрально-неврогенных механизмов становления и поддержания артериальной гипертензии исследована недостаточно и требует дальнейшего изучения. В нашей стране до настоящего времени продолжается неуклонный рост смертности, инвалидизации и снижение социально-трудовой адаптации населения от болезней сердечно-сосудистой системы.Остеохондроз - наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, в основе которого лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков. По данным официальной статистики в Российской Федерации на долю болезней системы кровообращения приходится 53,5% всех случаев смерти среди населения страны и 49,8 % случаев инвалидности.

Только в 1995 году в России умерло от данной патологии 1155 тысяч человек 2.Дегенерация диска приводит к уменьшению межпозвонкового пространства. В России артериальная гипертония является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Она встречается среди взрослого населения в 15-30 % случаев 15, 21.Ранняя диагностика сердечно сердечно-сосудистых заболеваний. АГ наносит значительный ущерб здоровью населения, так как является наиболее значимым фактором риска заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.При определенных условиях, благодаря анатомическим связям, в процесс вовлекаются и ветви внутренней сонной артерии, причем ирритация усугубляет сосудистый спазм 20. Данные Фремингемского исследования убедительно свидетельствуют, что АГ - наиболее важный фактор риска цереброваскулярных осложнений, которые нередко заканчиваются смертельным исходом 17.Существуют указания, что шейный остеохондроз отягощает течение гипертонической болезни 6, 24, 25, 26, 27, 31, 32, 33, способствует повышению резистентности к проводимой гипотензивной терапии 26, 27, 28. Россия по заболеваемости артериальной гипертонией и летальности в результате ее осложнений значительно опережает развитые страны мира. По частоте нарушений мозгового кровообращения Россия занимает первое место из 28 стран мира, значительно обогнав такие страны, как Китай, Венгрия, Португалия 37.В случае, если спазм развивается в результате рефлекторного ответа на раздражение афферентных структур, то речь идет о рефлекторно-ангиоспастическом варианте. Сочетание артериальной гипертонии и шейного остеохондроза -некоторые особенности патогенеза В практической деятельности врачу приходится сталкиваться с наличием многообразной сопутствующей патологии, зачастую оказывающей определенное влияние на течение артериальной гипертонии.

Сочетание гипертонической болезни с шейным остеохондрозом позвоночника представляет собой довольно частое явление 20, 25, 26, 27.Роль шейного остеохондроза в клинике гипертонической болезни и особенности лечения гипертонической болезни при их сочетании. Действительно, трудно предположить, что эти патологические процессы протекают изолированно друг от друга.Есть указания и на роль ишемии головного мозга, связанной со снижением кровотока по сонным артериям 1, 48, 49. Взаимоотношения между обострением дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике и гипертонической болезнью сложны и не до конца изучены.Franke, раздражая электрическим током позвоночный нерв, отмечал патологическое действие на сердце - тахикардию и повышение артериального давления 11. В ряде случаев гипертоническая болезнь стадии предшествует клиническому проявлению шейного остеохондроза, но при присоединении синдрома позвоночной артерии принимает кризовое течение.Определенное значение в патогенезе остеохондроза позвоночника играет утолщение желтой связки помимо компрессии корешка и спинного мозга 33, она способствует нарушению ликвородинамики. В других ситуациях "мирно" протекавшая "церебрально - ишемическая" артериальная гипертензия обостряется кризами после присоединения синдрома позвоночной артерии 4,6.

Ряд авторов, указывая на патогенетическую связь между повышением артериального давления и дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника, выделили среди симптоматических артериальных гипертензий шейную гипертонию 43, 53.Между шейным отделом позвоночника, тканями шеи, плеча, грудной стенки, с одной стороны, и сердцем - с другой, существуют тесные нервные связи через симпатические образования шейной области и соответствующие сегменты спинного мозга 5. Шейный остеохондроз поражает людей разного возраста, в основном 40 - 60 лет. Патологические изменения чаще локализуются в наиболее подвижных нижнешейных отделах позвоночника С5-7 13, 25, 33, 55. Межпозвонковый диск состоит из двух гиалиновых пластинок, плотно прилежащих к замыкательным пластинкам двух смежных позвонков, пульпозного ядра и фиброзного кольца 33, 55.

Напишите комментарий